У кошки рвота: когда это опасно и что делать

Это клинически разные процессы с разными причинами — и владельцу важно их различать, чтобы точнее описать симптом врачу.
Рвота — активный процесс:
·        Кошка беспокоится, облизывается, есть видимые позывы
·        Видны сокращения брюшной стенки
·        Выходит содержимое желудка: частично переваренная еда, желтая желчь, пена, кровь
·        Указывает на проблему в желудке, кишечнике или системное заболевание
Срыгивание (регургитация) — пассивный процесс:
·        Кошка практически не напрягается, выглядит спокойно
·        Выходит непереваренная пища или слизь, обычно сразу после еды
·        Указывает на проблему с пищеводом (мегаэзофагус, стриктура и др.)
Если вы видите, что кошка «просто выплёвывает» еду без напряжения — опишите это врачу именно так. Это меняет подход к диагностике.

·        Острая рвота
Возникла внезапно, продолжается до 2–3 суток. Бывает при отравлении, инфекции, инородном теле.
·        Хроническая рвота
Повторяется регулярно (хотя бы раз в неделю или несколько раз в месяц) на протяжении более 7–14 дней. Требует планового диагностического обследования, а не только симптоматического лечения.
Если кошку рвёт «иногда, но давно» — это не норма, и откладывать визит не стоит.

Разовый эпизод рвоты не всегда означает серьёзную проблему. Можно понаблюдать, если соблюдаются все условия одновременно:
·        Рвота была один раз
·        Кошка активная, не прячется
·        Сохраняется аппетит и жажда
·        Нет диареи
·        Нет крови в рвоте
·        Живот не болезненный
·        Поведение обычное
·        Кошка не пожилая, не котёнок, без хронических болезней
Даже при всех этих условиях наблюдайте в течение 12–24 часов. Если рвота повторилась, кошка стала вялой или отказалась от еды — обратитесь в клинику.

Не ждите — обращайтесь в клинику немедленно, если:
·        Рвота повторяется несколько раз в течение дня
·        Кошка не может удержать воду
·        В рвоте есть кровь (алая) или рвота похожа на кофейную гущу (признак переваренной крови из верхних отделов ЖКТ)
·        Кошка вялая, прячется, не реагирует на привычные стимулы
·        Отказ от еды более 12–24 часов
·        Появилась диарея — особенно с кровью
·        Живот болезненный, напряжённый или вздутый
·        Кошка тужится и пытается вырвать, но ничего не выходит
·        Подозрение, что кошка проглотила нитку, дождик, иголку, растение, лекарство или мелкий предмет
·        Рвота сопровождается судорогами, шаткостью, потерей сознания
·        Изменилась жажда или частота мочеиспускания
·        Рвота у котёнка, пожилой кошки или животного с хроническими заболеваниями

Эпизодическая рвота шерстью — раз в несколько недель — считается допустимой. Кошки вылизываются, заглатывают шерсть, и небольшая её часть иногда выходит через рвоту.
Но частая рвота шерстью — не норма. Она может говорить о:
·        Кожном заболевании, которое провоцирует чрезмерный груминг
·        Нарушении моторики кишечника (шерсть не проходит нормально)
·        Хроническом заболевании ЖКТ
·        Риске формирования плотного комка-безоара
Если кошка часто тужится без результата, стала вялой, перестала есть или пропал стул — срочно к врачу. В редких случаях безоар или инородное тело могут привести к непроходимости кишечника.

Кошку рвёт жёлтой жидкостью
Жёлтая жидкость — это желчь. Типично при «голодной рвоте»: желчь раздражает пустой желудок, особенно по утрам или после длительного перерыва в еде. Разовый эпизод при хорошем самочувствии — не катастрофа. Но регулярная жёлтая рвота требует УЗИ брюшной полости и осмотра.
Кошку рвёт белой пеной
Белая пена — пустой желудок, слизь, раздражение. Может быть при голодании, тошноте любого происхождения, заглатывании воздуха. По цвету рвоты диагноз не ставится — важна частота и общее состояние кошки.
Кошку рвёт с кровью
Алая кровь — повреждение верхних отделов ЖКТ. Тёмная, «как кофейная гуща» — переваренная кровь из тех же отделов. Оба варианта требуют немедленного обращения к ветеринарному врачу.

·        Обезвоживание. Обезвоживание развивается быстро, особенно при повторной рвоте и отказе от воды
·        Гепатолипидоз (жировая дистрофия печени). Серьёзное осложнение при отказе от еды более 24–48 часов, особенно у кошек с избыточным весом
·        Кишечная непроходимость. При инородном теле промедление резко ухудшает прогноз и может привести к некрозу кишечника
·        Нарастание интоксикации. При отравлении или инфекции состояние продолжает ухудшаться с каждым часом

Если рвота была один раз, кошка чувствует себя нормально:
·        Уберите корм на 4–6 часов (не дольше: длительное голодание для кошек опасно)
·        Оставьте свободный доступ к чистой воде
·        Не давайте новые лакомства или незнакомый корм
·        Не кормите насильно
·        Следите, повторяется ли рвота
·        Зафиксируйте: когда, сколько раз, что было в рвоте (корм, жидкость, шерсть, желчь, кровь)
·        Проверьте, не могла ли кошка съесть нитку, растение, лекарство, бытовую химию или мелкий предмет
Если состояние ухудшается — не ждите истечения «безопасного» периода.

·        Нельзя: Давать противорвотные препараты (в том числе церукал) без назначения врача: они могут скрыть симптом и затянуть диагностику опасного состояния
·        Нельзя: Давать обезболивающие, аспирин, ибупрофен из человеческой аптечки — они токсичны для кошек
·        Нельзя: Поить силой, если кошку продолжает рвать
·        Нельзя: Кормить насильно
·        Нельзя: Тянуть нитку изо рта или анального отверстия: это может вызвать разрыв кишечника
·        Нельзя: Ждать несколько дней при повторной рвоте с ухудшением состояния

Врачу важна точная картина — заранее вспомните и запишите:
·        Когда началась рвота и сколько раз кошку рвало
·        Что было в рвоте (цвет, запах, наличие крови, шерсти, желчи)
·        Ела ли кошка после рвоты, пьёт ли воду
·        Есть ли понос или запор, изменилась ли частота мочеиспускания
·        Не было ли смены корма в последние дни
·        Не могла ли кошка съесть что-то опасное
·        Хронические заболевания, текущие препараты, возраст и вес кошки
Если есть возможность — сфотографируйте рвотные массы. Это помогает врачу быстрее сориентироваться.

У котят, кошек старше 8–10 лет и животных с хроническими заболеваниями запас прочности значительно меньше. Они быстрее теряют жидкость, хуже переносят голод и могут ухудшиться за несколько часов.
Особого внимания требует рвота при:
·        Болезнях почек (ХБП), печени, поджелудочной железы
·        Сахарном диабете
·        Гипертиреозе
·        Онкологическом диагнозе
·        Сердечной недостаточности
В таких случаях не наблюдайте дольше нескольких часов — звоните в клинику и уточняйте, когда приехать.

Тактика определяется состоянием кошки на осмотре. Врач оценивает:
·        Степень обезвоживания
·        Температуру и слизистые
·        Болезненность и состояние живота
·        Общее состояние и поведение
При необходимости назначаются:
·        Анализы крови (общий + биохимия): функция органов, признаки воспаления, анемия
·        УЗИ брюшной полости: состояние органов, признаки непроходимости, новообразования
·        Рентген: инородные тела, газообразование, непроходимость
·        Анализ кала: паразиты, скрытая кровь
·        Тесты на инфекции (при подозрении)
·        Эндоскопия — при хронической рвоте после первичной диагностики
Не всегда нужны все исследования сразу. Задача врача на первом приёме — оценить степень срочности и определить приоритеты.

Стоимость приёма и диагностики определяется индивидуально и зависит от:
·        Объёма первичного осмотра
·        Необходимости анализов крови (общий, биохимия, специфические тесты)
·        Назначенных инструментальных исследований (УЗИ, рентген)
·        Тяжести состояния кошки и необходимости капельницы или госпитализации
Уточнить стоимость можно при записи или по телефону клиники.