Собака хромает на заднюю лапу: причины и диагностика

Обратитесь в клинику как можно скорее, если собака:
·        совсем не наступает на заднюю лапу;
·        держит лапу на весу;
·        резко вскрикнула во время бега или прыжка;
·        получила травму: упала, попала под машину, подралась, неудачно прыгнула;
·        лапа выглядит неестественно;
·        есть выраженный отёк;
·        есть рана, кровь, глубокий порез или прокол;
·        повреждён коготь;
·        собака скулит, дрожит или резко реагирует на прикосновение;
·        появилась слабость задних лап;
·        нарушилась координация;
·        собака не может нормально встать;
·        хромота усиливается;
·        появилась вялость, температура или отказ от еды.
Если собака не опирается на лапу или хромота появилась после травмы, лучше не ждать. Нужно исключить перелом, вывих, повреждение связок и другие состояния, при которых время имеет значение.

Если хромота лёгкая, собака наступает на лапу, ест, пьёт, активна, нет отёка, раны и выраженной боли, можно коротко понаблюдать.
В первые часы стоит:
·        ограничить активность;
·        не давать бегать и прыгать;
·        гулять только коротко и на поводке;
·        не пускать на лестницы без необходимости;
·        осмотреть подушечки, пальцы и когти;
·        проверить, нет ли пореза, занозы, льда, реагента или повреждения когтя;
·        не давать лекарства без назначения врача.
Если хромота не проходит, повторяется после отдыха, усиливается после нагрузки или возвращается снова, лучше записаться на приём. Даже лёгкая хромота может быть признаком проблемы, которая постепенно становится хронической.

Причин хромоты много, и по походке дома не всегда можно точно понять, что болит. Ниже — частые варианты.

Повреждение подушечки, пальца или когтя
Иногда причина находится совсем низко: собака наступила на стекло, колючку, реагент, острый камень или повредила коготь.
Признаки:
·        собака лижет лапу;
·        не даёт трогать пальцы;
·        хромает после прогулки;
·        есть порез, трещина, покраснение;
·        боль усиливается при нажатии на подушечку или коготь.
Даже небольшое повреждение когтя может быть очень болезненным, особенно если задет сосудисто-нервный пучок.

Ушиб, растяжение или перегрузка
После активной игры, бега, прыжков, скольжения или резкого поворота собака может потянуть мышцу, сухожилие или связки.
Признаки:
·        лёгкая или умеренная хромота;
·        собака наступает на лапу, но бережёт её;
·        нет видимой раны;
·        хромота усиливается после нагрузки;
·        может быть болезненность при движении.
Если за 1–2 дня покоя состояние не улучшается или хромота возвращается, лучше показать собаку врачу.

Повреждение крестообразной связки
Краниальная крестообразная связка находится в коленном суставе и помогает стабилизировать колено. Её повреждение — одна из частых причин хромоты на заднюю лапу у собак. Разрыв или частичный надрыв может возникнуть резко после движения или развиваться постепенно. ACVS называет разрыв краниальной крестообразной связки одной из самых частых причин хромоты задней конечности у собак.
Признаки могут быть такими:
·        собака внезапно начала хромать после бега или прыжка;
·        хуже опирается на заднюю лапу;
·        хромота усиливается после нагрузки;
·        собака садится “криво”, отставляя лапу в сторону;
·        появляется болезненность в области колена;
·        со временем уменьшается мышечная масса на больной лапе.
Иногда собака всё же наступает на лапу, поэтому владельцу кажется, что “ничего страшного”. Но нестабильность колена может приводить к боли, повреждению мениска и развитию артроза.

Вывих надколенника
Вывих надколенника — состояние, при котором коленная чашечка смещается из нормального положения. Это часто встречается у собак мелких пород, но возможно и у других животных.
Характерный признак — периодическая хромота: собака бежит, внезапно поджимает заднюю лапу, делает несколько шагов на трёх лапах, потом как будто “встряхивает” ногу и снова идёт нормально. VCA описывает, что при смещении надколенника собака может держать нижнюю часть конечности поднятой, а затем движением лапы возвращать коленную чашечку на место.
Если такие эпизоды повторяются, стоит пройти ортопедический осмотр.

Проблемы с тазобедренным суставом
Боль в тазобедренном суставе может давать хромоту, скованность и нежелание активно двигаться. У молодых собак крупных пород одной из причин может быть дисплазия тазобедренного сустава, у взрослых и пожилых — артроз или последствия старых травм.
Возможные признаки:
·        собака тяжело встаёт;
·        неохотно прыгает в машину или на диван;
·        хуже поднимается по лестнице;
·        быстрее устаёт;
·        хромота усиливается после нагрузки;
·        появляется “кроличий бег”, когда задние лапы двигаются почти вместе.
При дисплазии тазобедренного сустава признаки могут варьировать от лёгкой до выраженной хромоты, часто усиливаться после нагрузки и включать боль, снижение объёма движений и “прыгающую” походку.

Артроз и хроническая боль в суставах
У взрослых и пожилых собак хромота часто связана с артрозом — хроническими изменениями в суставе. При артрозе хрящ и суставные структуры работают хуже, появляется воспаление и боль.
Владелец может замечать:
·        собаке труднее вставать после сна;
·        первые шаги даются тяжело;
·        потом собака как будто “расхаживается”;
·        меньше играет;
·        хуже переносит длинные прогулки;
·        осторожнее прыгает и поднимается по лестнице.
Остеоартрит у собак часто бывает вторичным — например, после повреждения крестообразной связки, травмы или других ортопедических заболеваний.

Перелом или вывих
После падения, ДТП, драки, удара или неудачного прыжка нужно исключить перелом или вывих. Не всегда лапа выглядит явно “сломано”, но сильная боль и отказ от опоры — серьёзные признаки.
Тревожные симптомы:
·        собака не наступает на лапу;
·        выраженный отёк;
·        неестественное положение конечности;
·        сильная боль;
·        резкое ухудшение после травмы.
В такой ситуации нужен осмотр и рентген.

Боль в пояснице или неврологические причины
Иногда хромота на заднюю лапу связана не с самой лапой, а с позвоночником или нервной системой. При боли в пояснице, крестцовом отделе или нарушении работы нервов собака может беречь заднюю конечность, двигаться скованно, шататься или слабеть.
Повод обратиться к врачу быстрее:
·        слабость задних лап;
·        “подволакивание” лапы;
·        нарушение координации;
·        собака не может нормально встать;
·        боль при прикосновении к спине;
·        проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Такие признаки требуют внимательного осмотра и иногда неврологической диагностики.

При хромоте важно не усилить повреждение.
Нельзя:
·        заставлять собаку “расходиться”;
·        давать человеческие обезболивающие;
·        активно разминать сустав;
·        тянуть лапу и проверять “на вывих”;
·        греть место травмы;
·        туго бинтовать лапу без назначения врача;
·        продолжать активные прогулки;
·        ждать неделю, если хромота не проходит;
·        игнорировать слабость задних лап или нарушение координации.
Некоторые препараты из человеческой аптечки опасны для собак. Если питомцу больно, безопасное обезболивание должен назначить ветеринарный врач.

На приёме врач сначала уточняет историю проблемы: когда появилась хромота, была ли травма, усиливается ли она после нагрузки, проходит ли после отдыха, есть ли боль, слабость или другие симптомы.
Затем проводится осмотр. Врач может:
·        оценить походку;
·        определить, какая лапа страдает;
·        осмотреть когти, пальцы и подушечки;
·        проверить колено, скакательный и тазобедренный сустав;
·        прощупать мышцы, сухожилия и связки;
·        оценить объём движений;
·        сравнить правую и левую лапу;
·        проверить болезненность спины;
·        оценить неврологические признаки.
Иногда собака в клинике хромает меньше, чем дома: из-за стресса и адреналина. Поэтому полезно заранее снять короткое видео, где видно, как собака идёт, бежит, встаёт после сна или поднимается по лестнице.

После осмотра врач решает, нужна ли дополнительная диагностика.
Могут потребоваться:
·        рентген;
·        УЗИ мягких тканей или суставов;
·        анализы крови;
·        ортопедические тесты под седацией;
·        неврологический осмотр;
·        КТ или МРТ в сложных случаях;
·        повторный осмотр после периода покоя.
Рентген помогает оценить кости и суставы: исключить перелом, вывих, артроз, дисплазию и другие изменения. УЗИ может быть полезно для оценки мягких тканей, сухожилий, связок и воспалительных процессов. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы визуальной диагностики.

Если собака хромает на заднюю лапу, на приём полезно взять:
·        ветеринарный паспорт;
·        информацию о возрасте, весе и породе;
·        сведения о травме, если она была;
·        список препаратов, которые собака получает;
·        короткое видео хромоты дома;
·        фото лапы, если был отёк, рана или повреждение когтя;
·        результаты прошлых обследований;
·        информацию о нагрузках и прогулках.
Расскажите врачу, когда хромота заметнее: после сна, после прогулки, после бега, на лестнице, на скользком полу или постоянно. Эти детали помогают быстрее понять, где может быть источник боли.